子宫脱垂

子宫脱垂的主要原因是分娩造成宫颈、宫颈主韧带与子宫骶韧带的损伤及分娩后支持组织未能恢复正常。未生育者发生子宫脱垂者，则是由于生殖器官支持组织发育不良所致。

子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，致使用权子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合症。其主要症状为腰酸背痛，严重时还会拖累膀胱及直肠，而会有频尿、小便解不干净或大便不顺之感。

检查时以患者平卧用力下屏时子宫下降的程度，将子宫脱垂分为三度：

Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。

轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。

重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。

轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。

重型：部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

对轻度子宫脱垂者，可先用些药物或简单工具来治疗。Ⅱ度以上脱垂应该做手术。最常用的方法是从阴道切除子宫，并修补阴道前后壁，也是治疗子宫脱垂的最佳手术，术后很少再犯病。更年期或绝经后的妇女比较合适。

对年轻、希望再生育而且宫颈较长者可以做曼氏手术，就是不切子宫体，只切一部分宫颈，同时加固子宫周围的韧带，并做阴道前后壁修补。

对子宫脱垂不明显而膀胱和直肠膨出显著者可以只做阴道前后壁修补术。不过，术后容易再犯病。个别情况下可以做阴道闭锁术，就是简单地缝合将阴道闭锁起来，阻止子宫下垂。