皮下埋植避孕法

皮下埋植避孕法是一种新型的避孕方法，目前已在全世界推广使用。这种避孕方法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中，然后将此管埋藏于皮下，使其缓慢地释放少量的孕激素，从而起到避孕作用。根据有关资料统计，2年内妊娠率仅为0.1%，3年内妊娠率为0.24%。

原理

皮下埋植避孕剂是通过改变子宫颈粘液的粘稠度，阻止精子进入子宫腔；抑制子宫内膜生长，不利于受精卵着床；抑制卵巢排卵等多方面作用来达到避孕目的。

操作方法

皮下埋植避孕手术一般在月经来潮的7天以内或在人工流产手术同时进行。手术操作简单，在避孕者上臂内侧作一小切口，用一种特殊的套管针将6枚硅胶囊管从切口内推入皮下（呈扇形排列），手术就此结束，切口无须缝合，整个手术操作可在几分钟内完成。目前最新的埋植剂只需单根埋植。

术后数天内局部可能有青紫、肿胀，遇到这种情况无须处理，数天后会自行消失。如伤口有出血、感染或硅胶囊管脱出，应立即就诊。手术后24小时方可进行性生活。

埋入一组硅胶囊管可避孕5年，到时将其取出。如需要继续采用此法避孕，可重新埋入一组硅胶囊管；如准备生育者，在计划怀孕前半年将硅胶囊管取出，在此期间可采用避孕套、外用避孕药避孕。

在皮下埋植剂避孕期间，如发生闭经，出现阴道不规则流血及下腹痛等情况，应立即就诊检查有无怀孕。但大多数的女性都有着一种良好的出血模式，在临床研究评估中，平均6.7%的妇女报告伴有出血频发现象，出血频发被定义为：在90天的参照时限里出血/点状出血发作>5次。当不规则出血出现时，且在医生检查之后，的确不适应皮下埋植剂，应停用埋植剂，但概率也只有10%左右而已。事实上任何激素避孕法可能出现的一项不良事件即为不规则出血。

不宜人群

40岁以下需要长期避孕的妇女，只要身体健康，均可采用此种方法避孕，尤其适合于使用节育环容易失败的妇女、不能按时服用避孕药的妇女以及对做绝育手术有顾虑的妇女使用。

患有严重贫血、高血压病、频发性头痛、甲状腺机能亢进症、乳房癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、肾炎等疾病，以及有宫外孕病史者、哺乳期妇女、体重大于70公斤或正在服用抗癫痫药、抗结核病药物的妇女均不适合采用这种避孕方法。

怎样使用皮下埋植避孕法

用一种特殊的套管针将6枚硅胶囊管从切口内推入皮下(呈扇形排列)，手术就此结束，切口无须缝合，整个手术操作可在几分钟内完成。

优缺点

皮下埋植避孕法具有下列优点：

(1)避孕效果好，避孕有效率达99%以上。

(2)避孕作用长，一次埋植可避孕5年。

(3)药物反应小，这种避孕剂中只有孕激素，不含雌激素，所以副作用较口服避孕药小。

(4)具有可复性，将硅胶囊管取出后可以很快恢复生育能力。

皮下埋植避孕法也具有一些缺点，约有20%的妇女在使用初期出现经期不准、经期延长和经血量增多等月经失调现象；个别妇女还有闭经。上述这些现象多数在半年后可逐渐好转。

副作用

（1）月经不规律，经期延长，但出血量不多不会导致贫血，随放置时间延长可有好转。

（2） 可能发生头痛、情绪变化、痤疮等，但发生率不高症状不严重。